抽象
背景: 儿童 SARS-CoV-2 感染后的长期急性后遗症已被广泛记录。然而,虽然在小型前瞻性队列中记录了小儿登革热感染后慢性症状的持续性,但基于人群的研究是有限的。我们评估了多种族亚洲儿科人群感染登革热后与 SARS-CoV-2 感染后多系统并发症的风险。
方法: 这项基于人群的回顾性队列研究利用国家 COVID-19/登革热登记处构建了 1 至 17 岁的新加坡儿童队列,这些儿童在 2017 年 1 月 1 日至 2022 年 10 月 31 日期间经实验室确诊感染登革热,或在 2021 年 7 月 1 日至 2022 年 10 月 31 日期间确诊感染 SARS-CoV-2。Cox 回归用于估计登革热感染与 COVID-19 后 31 至 300 天新发心血管、神经、胃肠道、自身免疫和呼吸并发症的风险,如国家医疗保健索赔数据所确定的那样。通过 2 项指标报告风险: 调整后的风险比 (aHR) 和超额负担。
结果: 这项研究包括 6452 名感染登革热的儿童和 260 749 例 COVID-19 病例。与感染 SARS-CoV-2 的儿童相比,在感染登革热的儿童中,发生任何急性后胃肠道后遗症的风险增加(aHR,2.98;95% CI,1.18-7.18),特别是阑尾炎(aHR,3.50;95% CI,1.36-8.99)。与未接种疫苗的 COVID-19 病例相比,感染登革热的儿童表现出较低的任何后遗症风险(aHR,0.42;95% CI,.29-.61)和超额负担(-6.50;95% CI,-9.80 至 -3.20),以及较低的呼吸道后遗症风险(aHR,0.17;95% CI,.09-.31)。
结论: 与 COVID-19 相比,在登革热感染后儿童中观察到急性后并发症的总体风险较低;然而,据报道,与 SARS-CoV-2 相比,登革热感染后 31 至 300 天患阑尾炎的风险更高。减轻登革热和 COVID-19 对儿童影响的公共卫生策略应考虑慢性感染后后遗症的可能性。
关键字: COVID-19 的;SARS-CoV-2;登革热;长期;急性后遗症。
© 作者 2025。由牛津大学出版社代表美国传染病学会出版。