抽象

虽然 COVID-19 与急性肾损伤 （AKI） 之间的关联有据可查，但 COVID-19 对晚期慢性肾病 （CKD） 发展的影响仍不清楚，尤其是在没有初始 AKI 的患者中。使用 TriNetX 医疗保健数据库，我们进行了一项匹配的队列研究，比较了 141,587 名 COVID-19 和 141,587 名流感患者。我们排除了感染后 1 个月内的 AKI 患者，并在人口统计学、合并症和基线实验室值方面匹配了组。主要结局是 12 个月随访中晚期 CKD （3-5 期） 的发生率。COVID-19 患者 12 个月晚期 CKD 的风险较高 （风险比 [HR]：2.02,95% 置信区间 [CI]：1.69-2.42，p < 0.0001）、AKI （HR 3.04,95%CI：2.61-3.55，p < 0.0001），估计肾小球滤过率< 60 mL/min/1.73 m²（HR：3.01,95% CI：2.74-3.30，p < 0.0001）与流感患者相比。亚组分析显示，不同性别和 45 岁以上患者的风险持续升高，而年轻患者在 12 个月的随访中未表现出晚期 CKD 风险增加。糖尿病和高血压已成为晚期 CKD 发展的最强预测因子。总之，与流感相比，COVID-19 与长期肾功能不全的风险增加有关，这表明需要对高危人群的肾功能进行扩展监测。

关键字： 急性肾损伤;COVID-19 的;慢性肾病;肾功能。