抽象

背景： 持续的呼吸道症状和气体交换受损在 COVID-19 肺炎康复患者中很常见。一氧化碳肺弥散量 （DLCO） 和一氧化碳转移系数 （KCO） 不能充分区分肺泡膜功能障碍与血管异常。本研究旨在表征既往 SARS-CoV-2 肺炎和 DLCO 降低的 ICU 后患者的持续弥散障碍。

方法： 出院后，患者接受肺活量测定、DLCO 测量和每 6 个月 6 分钟步行测试。如果 DLCO 在 18-24 个月时仍然受损，则进行一氧化氮肺弥散量 （DLNO） 和 DLCO 联合评估，以区分肺泡毛细血管膜 （DmCO） 和肺毛细血管血容量 （Vc） 改变。

结果： 在 20 例持续 DLCO 降低的患者中，3 例为阻塞性通气模式，6 例为限制性通气，12 例为低 KCO。在限制性病例中，KCO 被降低，但仍保持在正常范围内，没有补偿。所有患者的 DLNO/DLCO 比值均超过预测值的 113.5%。7 例患者的 DmCO 受损，而 16 例患者的 Vc 降低。

结论： 两种 DLCO 决定因素都受到影响，其中血管损伤占主导地位。大多数患者存在 Vc 降低，平均值低于正常下限，而 DmCO 受影响较小，通常正常。DLNO/DLCO 比率升高表明 DLCO 持续降低主要是由长期肺毛细血管循环功能障碍而不是肺泡膜改变驱动的，突出了血管成分是长期损害的主要部位。

关键字： DLCO;DLNO/DLCO;SARS-CoV-2;肺泡毛细血管弥散障碍;肺功能检查;restrictive 模式。